Анализ, спасающий жизни – сдаем тест на ВИЧ во Владимире

3 сентября 2021, 12:30

Как приятно находиться в благостном неведении и совершенно не задумываться о том, что смертельно опасная болезнь прогрессирует в, казалось бы, здоровом организме. Вирус иммунодефицита человека может годы, а то и десяток лет никак себя не проявлять. Живешь спокойно, без зазрения совести соглашаешься на незащищенные половые контакты с партнером, в котором уверен; создаешь семью, планируешь беременность и вот, когда близятся роды, вдруг оказывается, что заражены все трое. Родители и ребенок, который получил инфекцию через материнский организм.

Подобными историями могут поделиться инфекционисты городских больниц, работающие с ВИЧ-положительными пациентами. Истории со счастливым концом тоже есть в медицинском арсенале, с каждым годом их все больше и больше, но наш хитрый разум зацикливается именно на негативе, запускает деструктивный процесс переживаний и сомнений: «А вдруг, я тоже неизлечимо болен, просто не знаю об этом?». Если подозрения закрались в голову, стоит взять себя в руки и сдать анализ, тем более, что в качестве профилактики доктора советуют исследовать кровь на ВИЧ раз в год всем живущим половой жизнью. И не важно, насколько эта жизнь разнообразна: ваш «первый и единственный» может оказаться «положительным и опасным».

Искать присутствие такой инфекции в организме страшно, однако, уверяют специалисты, вовремя диагностированный ВИЧ можно почти полностью нивелировать: сохранить здоровье, долго жить, продолжить род. В двадцать четыре года пора вопросом деторождения озаботиться, решила я, Анастасия Пронякова, и отправилась сдавать анализы на ВИЧ.

Исследуем с владимирским врачом-инфекционистом табуированную и неизлечимую болезнь, а также пошагово объясняем процесс сдачи анализа, который может сохранить вам жизнь.

Порядок действий

Вбиваем в строку поисковика запрос: «Сдать тест на ВИЧ во Владимире». Выпадает сразу несколько вариантов, среди которых наименования платных клиник — это нас не интересует, выбираем самый бюджетный вариант. Одной из первых страниц оказывается сайт Областной клинической больницы, расположенной в Загородном парке. Номера регистратуры: 8 (4922) 32-91-40, 32-95-24, 32-96-23. Звоним, озвучиваем вопрос и записываемся на прием. Если предложенное время не устраивает, можно прийти и сдать анализ в порядке очереди — актуальная информация есть на сайте ОКБ.

Процедура

Перед тем, как сдать кровь на ВИЧ, в обязательном порядке тестируемый попадает на прием к врачу-инфекционисту. В течение получаса доктор расшифровывает пациенту аббревиатуру из трех букв, с которой, существует вероятность, ему придется смириться. Анна Борисова, добрая улыбка которой видна даже через маску, инфекционист областного центра по борьбе и профилактике СПИД. Основными ее задачами являются лечение, консультирование людей, у которых подтвердился диагноз, а также проведение предварительных бесед с желающими узнать свой статус:

«На сегодняшний день в нашей области выявлено около 5000 ВИЧ-инфицированных людей, причем это только малая часть от общего количества. Большинство жителей своего статуса не знает. Для многих такая информация является шокирующей, тем более, зачастую она приходит внезапно. Например, попадают в стационары, где обязательно нужно обследоваться на ВИЧ, или становятся на учет по беременности, а также донорами крови. Люди не готовы к такому диагнозу, поэтому, в реалиях нынешнего времени, на такую инфекцию нужно обследоваться регулярно. Чаще всего узнают о том, что инфицированы, пациенты в возрасте 30-40 лет».

Суть ВИЧ

«Это вирусный иммунодефицит, который мы лечим или не лечим, если не знаем о его наличии. Второй вариант развития событий может привести к синдрому пониженного иммунодефицита, когда вирус ВИЧ съедает все иммунные клетки и провоцирует развитие вторичных заболеваний: туберкулеза, пневмонии, герпеса, опоясывающего лишая, кандидоза (молочницы). Человек худеет из-за возникшего отвращения к пище. Этот симптомокомплекс говорит о том, что болезнь прогрессирует и превращается в СПИД — последнюю стадию.

На сегодняшний день вирусный иммунодефицит не лечится, но благодаря приему курса терапии, которую мы назначим сразу же после подтверждения статуса, велики шансы сохранить иммунитет на хорошем уровне. На уровне среднездорового человека. Терапия полностью вирус не убивает: он находится в организме, но в настолько незначительном количестве, что не способен размножаться. Соответственно, болезнь не прогрессирует».

Способы заражения

«Регулярно проверяться» значит, как говорилось ранее, раз в год. Это в случае, если вы уверены в своем половом партнере; случайные незащищенные контакты следует контролировать особым образом. Предпосылками для похода к специалисту также становятся половые контакты нетрадиционного характера или даже некоторая, не очень явная симптоматика: увеличение лимфоузлов, похудение, температура. Общее недомогание может быть обусловлено присутствием инфекции в организме. Во время маникюра и нанесения на кожу татуировки риск заразиться, естественно, есть, но он ничтожен. При правильной обработке материалов вирус гибнет, поэтому посещайте качественные салоны, в которых соблюдаются все режимы обработки, как термической, так и химической».

Анонимность

Существует два варианта сдачи анализов: анонимный и классический. Если пациент хочет сохранить конфиденциальность, то ему присваивается индивидуальный номер, в противном случае результаты выдаются с указанием личной информации. Причем по почте или телефону такие данные не передаются. Для того, чтобы узнать свой ВИЧ-статус, необходимо прийти в поликлинику лично (только в крайних случаях результаты выдаются ближайшим родственникам).

В чем же тогда разница? Анонимный тест ответит на вопрос пациента, но в случае, если окажется положительным, его придется пересдать с указанием паспортных данных. Врачам необходима деанонимизация для дальнейшего ведения болезни, а еще этот результат можно направить против источника инфицирования — зараженного партнера. Конечно, на законодательном уровне, и если имеется документальное подтверждение того, что ранее вы были здоровы.

Официальная часть

Перед тем, как отправиться на забор крови, нужно подписать некоторые бумаги. В зависимости от варианта сдачи пакет документов будет видоизменяться, однако самое главное — обозначить, что пациент осведомлен о свойствах болезни, а также несет ответственность за принятое решение и его возможные последствия. Существует федеральный закон, следуя которому, ВИЧ-инфицированные граждане должны предупреждать о наличии заболевания. Важно: подписать бумаги перед сдачей анализа имеет право только пациент. Если на тестирование вас привели силой, то бюрократия остановит беспредел.

«Если пациент узнает о положительном диагнозе в ОКБ, то мы проводим послетестовое консультирование и объясняем, каким образом будет происходить лечение; ведется психологическая работа, ведь для некоторых это шок на грани депрессии. В случае, когда человек проходит тестирование на ВИЧ в частной клинике, ситуация аналогичная».

Лечение и профилактика

Прием терапии не освобождает пациента от диспансерного наблюдения, поэтому ВИЧ-инфицированным необходимо раз в два-три месяца появляться на осмотрах. Доктора строго контролируют наличие вторичных заболеваний, а также анализируют качество лечения. При правильно подобранной терапии, а она останется с вами до конца дней, говорит Анна со слов ВОЗ, качество и длина жизни пациента ничуть не ухудшатся.

И еще: терапия бесплатна, она финансируется за счет государства в рамках борьбы с социально значимыми заболеваниями. Чаще всего лечение ВИЧ протекает гладко, ничего общего с мучениями химиотерапии она не имеет. Максимум — аллергия, которую при диспансерном наблюдении у доктора легко контролировать, или также пересекаемое «бездействие» препаратов. Очень обнадеживает, но все-таки лучше перестраховаться и соблюдать некоторые правила, которые помогут избежать заражения:

«Половой партнер должен быть ВИЧ-отрицательным, и, если нет посторонних контактов, все будет хорошо. Кроме того, не стоит употреблять инъекционные наркотические средства. Употребление данных веществ также является путем инфицирования, десять лет назад он был самым популярным. Сейчас таких случаев уже меньше, но уровень еще высок, а превалирует в данный момент половой путь инфицирования. Если раньше была стигма, что ВИЧ-инфицированный человек является наркоманом или работницей коммерческого секса; тем, у кого нет ни хорошей работы, ни образования. Теперь ситуация изменилась. Человек может иметь хорошее образование и отличную должность, он может быть примерным семьянином — но ВИЧ-положительным. Мы ведем свою статистику».

Анализ крови готовится в течение двух дней, то есть уже через день ВИЧ-статус будет известен. Существуют и экспресс-варианты, с которыми инфекционист советует не связываться, — достоверность ниже. Если нет острой необходимости, допустим, связанной с незащищенным контактом с «положительным» партнером. За час будет готов ответ, однако такие тесты могут дать ложно-положительный или отрицательный результат. Лучше подождать два дня, чтобы не ошибиться.

«Представим: у женщины случился незащищенный контакт с инфицированным мужчиной, при этом раньше она тест на ВИЧ не сдавала. Как можно быстрее она приходит к нам, чтобы удостовериться, была ли инфекция „до“. Повторно сдаем кровь через месяц, потому что антитела к ВИЧ вырабатываются в течение месяца: иногда, если сдать слишком рано, можно пропустить инфекцию. Случается, что и через месяц антитела не вырабатываются, поэтому мы рекомендуем сдавать тест в третий раз — через три месяца».

Дискордантность

Есть вероятность, что незащищенный половой контакт с инфицированным партнером никак себя не проявит. В смысле, человек не заболеет благодаря устойчивости своего иммунитета. Некоторые уже устоявшиеся пары сталкиваются с феноменом дискордантности, рассказывает Анна:

«Не все заражаются ВИЧ-инфекцией с первого раза, однако лучше не рисковать. В таком случае мы рекомендуем использование барьерных средств контрацепции, а, когда снижаем вирусную нагрузку лекарствами и в течение года наблюдаем за выполняющим рекомендации пациентом, позволительно вернуться к незащищенному половому контакту. Риск минимальный, но партнер должен быть предупрежден! Когда диагноз подтверждается, пациенты подписывают бумагу о том, что осведомлены и не могут быть донорами, а также обязаны пользоваться средствами защиты.

Дискордантных пар очень много. Особенно тех, кто давно на лечении. ВИЧ-инфекция не является приговором! Если „положительный“ пациент на терапии, то он может иметь здоровое потомство, а инфицированным он может родиться от больной матери. При этом обнаружение ВИЧ у женщины не является показателем к прерыванию беременности, и мы начинаем терапию. Если все идет хорошо, прогноз положительный. В целом, через полгода-год после начала приема лекарств любой инфицированный может вернуться к вопросу о продолжении потомства без рисков».

Стигматизация

Кроме постоянной терапии жизнь ВИЧ-инфицированного человека ничем не отличается от жизни здорового. Ладно, почти не отличается. Проблемным был, есть и будет психологический момент. Общество порицает ВИЧ-инфицированных, развешивая ярлыки, поэтому результаты анализов сообщаются исключительно пациенту. Бывало, вспоминает Анна, узнавших о диагнозе владимирцев намеренно «уходили», чтобы сохранить престиж компании. Откуда такие предубеждения? Российское общество не до конца сознает свою причастность к глобальной проблеме.

«Стигматизация остается, и больные из-за этого страдают. Прийти и сказать, что человек носитель заболевания и стоит на учете, — это достаточно сложно. Почему-то до сих пор представление об этой инфекции у общества неоднозначное, а тема табуируется».

Опыт

Самый сложный этап сдачи теста на ВИЧ — это моральная подготовка. Мало того, что необходимо решиться на поход к врачу, два дня в ожидании вердикта тянутся вечно. Что касается технических моментов, регистратур, записей и прочего — все прошло быстро и гладко. Буквально через пару дней после звонка в ОКБ я оказалась на приеме у врача-инфекциониста, после которого отправилась в процедурный кабинет на забор крови. Кстати, никакой дополнительной подготовки исследование не требует. Пришел, сдал кровь — и все, свободен на ближайшие два дня.

Если на встречу с доктором я ехала с полной уверенностью в своем отрицательном статусе, то после разъяснительной беседы струсила. Это нормальная реакция, успокаивает Анна, даже доктора центра борьбы со СПИД переживают перед получением результатов. Самым сложным является, конечно же, первый анализ. Перед его сдачей в голове всплывают даже незначительные источники возможного заражения, такие как маникюр на дому. Но не стоит забывать, что если результат окажется положительным, то с диагнозом можно и нужно работать; врачи ОКБ, а также государство и его бесплатная терапия в беде не оставят.

Промаявшись полтора дня, я вернулась в стены больницы. На трясущихся ногах подбежала к нужному кабинету, причем на 10 минут раньше обозначенного срока, и постучалась. Улыбчивая Анна встретила меня и сразу сказала, что ВИЧ-положительные тесты докторам известны заранее. Мои результаты ей еще не сообщили — небольшая задержка бумаг в другом корпусе. Анализ сдавался под паспортными данными и не был конфиденциальным, инфекционист позвонила в лабораторию и резюмировала: «Все хорошо, отрицательный».

Эмоции, которые я испытала, словами передать сложно. Глобальное облегчение; солнечный день буквально засиял. Направляясь за результатами и находясь в томительном ожидании, я корила себя: «Ну почему раньше не сдавала? Сейчас бы так не нервничала». И действительно, лучше беречь здоровье смолоду, мониторить происходящие в организме процессы и своевременно сдавать анализы. Главное — пересилить страхи, ведь любую вовремя обнаруженную болезнь проще лечить.